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近日,歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)心衰協(xié)會(huì)首次發(fā)布關(guān)于心衰加重管理的臨床共識(shí),新臨床共識(shí)認(rèn)可維立西呱(唯可同)降低射血分?jǐn)?shù)降低的心衰(HFrEF)成人患者病情加重后心血管死亡或住院風(fēng)險(xiǎn)的潛力,建議左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<45%的有癥狀患者在發(fā)生心衰加重事件后,在“HFrEF四聯(lián)治療”基礎(chǔ)上加用維立西呱。
心衰加重事件是指心衰患者的癥狀和體征升級(jí),需要強(qiáng)化治療。即便接受指南推薦的四聯(lián)療法,患者仍有發(fā)生心衰加重事件和死亡風(fēng)險(xiǎn),亟需維立西呱等新療法的額外治療。心衰患者平均每年都要住院一次,每發(fā)生一次心衰事件,心臟功能就會(huì)不可逆轉(zhuǎn)地惡化一次。盡管在治療方面取得了進(jìn)展,但大約30%被診斷為心衰的患者將在一年內(nèi)死亡。
拜耳處方藥事業(yè)部心臟疾病醫(yī)學(xué)事務(wù)部Lars Schwichtenberg博士說(shuō):“心衰加重事件標(biāo)志著疾病進(jìn)展開(kāi)始螺旋式下降,患者可能反復(fù)住院,此時(shí)是重新評(píng)估患者治療的契機(jī),去發(fā)現(xiàn)防止復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。這次HFA ESC的共識(shí)認(rèn)為:臨床數(shù)據(jù)顯示維立西呱能降低高危患者的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn),因此建議適當(dāng)?shù)幕颊咴谑录l(fā)生后使用該藥。
最新HFA ESC臨床共識(shí)是該協(xié)會(huì)首次針對(duì)心衰加重發(fā)布特別建議。心衰加重被認(rèn)為是醫(yī)療系統(tǒng)的主要負(fù)擔(dān),預(yù)防心衰加重事件是心衰治療的核心目的。發(fā)生心衰加重事件后,56%的病人在30天內(nèi)再次住院。
維立西呱(唯可同)被特別推薦用于治療心衰加重事件后射血分?jǐn)?shù)降低(HFrEF)的有癥狀的慢性心衰患者。唯可同是首個(gè)被批準(zhǔn)用于心衰的可溶性鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(sGC)刺激劑,其作用機(jī)制與其他指南推薦的療法不同,在提供額外保護(hù)的同時(shí),還表現(xiàn)出令人信服的安全性。
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