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根據最近的一項研究,與十年前相比,德國患有 1 型糖尿病 (T1D) 的社會經濟領域的兒童現在正在使用技術來更好地控制他們的血糖水平。與此同時,患有 T1D 的年輕貧困美國人的情況更糟。這是因為在美國接受 T1D 護理的兒童面臨貧富之間的技術鴻溝,斯坦福醫學兒童健康部兒科助理教授 Ananta Addala 說?!拔覀儾]有改善我們最貧窮的年輕人的生活?!?/p>
是什么導致了這種差異?公共保險(即醫療補助)的官僚麻煩可能使患者難以獲得連續的血糖監測儀并不間斷地使用它們。此外:提供商不愿意處理這些麻煩?!疤峁┱邔脖kU的偏見是技術推薦中的一個問題,”阿達拉說。
為了解決這個問題,斯坦福大學的研究人員發起了4T 計劃,這是一項臨床研究,旨在確定將公平納入強化兒童糖尿病管理是否可以改善他們的長期結果。該計劃(也是四個 T 之一)的一個關鍵部分是技術:每個被診斷患有 T1D 的年輕人都會在診斷后的一個月內獲得連續血糖監測儀 (CGM),并接受有關如何使用它的教育。他們的血糖水平也受到遠程監測,人工智能系統確定臨床醫生教育團隊應優先調整哪些患者的劑量。目標:將患者的血糖水平嚴格控制在特定目標范圍內。
4T 計劃試點研究的結果已發表在JAMA Network Open上。他們揭示了 4T 計劃參與者在整個社會經濟范圍內的糖尿病青年健康狀況的關鍵指標得到了顯著改善,盡管西班牙裔青年和那些享受公共保險的人仍然落后于他們的同行。
另一個教訓:遠程監控也可以改善結果,但只有在為患者提供持續的云連接和智能設備的情況下,它才會起作用。“為了實現健康公平,我們需要縮小數字鴻溝,”阿達拉說。
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